華聲在線1月10日訊（全媒體記者 李杰 通訊員 印俊聞 張道玲）近日，澧縣澧南鎮(zhèn)喬家河社區(qū)居民雷小平因高血糖，前往鎮(zhèn)衛(wèi)生院求診。醫(yī)生胡夢(mèng)瑩為他開具藥物，并告知參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在最高支付限額內(nèi)能全額報(bào)銷。

2024年7月，常德在澧縣澧南鎮(zhèn)、金羅鎮(zhèn)推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診綜合改革試點(diǎn)?！俺青l(xiāng)居民醫(yī)保普通門診綜合改革，即對(duì)居民醫(yī)保的門診醫(yī)療費(fèi)用按人頭包干付費(fèi)，實(shí)行結(jié)余留用、超支不補(bǔ)。”澧縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)蔡云介紹，該縣制定常用藥品、診療項(xiàng)目等75個(gè)特定項(xiàng)目清單，參保群眾患感冒、高血壓、糖尿病等輕癥時(shí)，在基層試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購買使用特定項(xiàng)目清單內(nèi)容，一年內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不超過380元（2024年標(biāo)準(zhǔn)）時(shí)，不設(shè)起付線和自付比例，實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年7月至10月，澧南鎮(zhèn)、金羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診就醫(yī)人均自付費(fèi)用由2023年的21.6元降至10.4元，3762人享受75個(gè)特定清單項(xiàng)目的全額報(bào)銷，有效減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。澧南鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陶安華表示：“改革后，衛(wèi)生院每月門診就診患者增加200%?！?

“此次改革，整合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金和基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金，按居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金65元/人、衛(wèi)健相關(guān)資金85元/人的標(biāo)準(zhǔn)，按人頭包干撥付給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行總額包干、結(jié)余留用?！辈淘票硎荆母锖?，緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行難問題，確保了醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

2024年11月，澧縣全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診綜合改革。常德市醫(yī)保局局長(zhǎng)劉德平說，今年將在省醫(yī)保局統(tǒng)一部署下有序推廣改革試點(diǎn)。